千汇网多囊卵巢综合征的治疗科普

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，主要 “攻击” 女性的生殖和代谢系统。据统计，约 5%-10% 的育龄女性受其困扰。患者常常出现月经不规律、多毛、肥胖、胰岛素抵抗以及无排卵性不孕等症状。那么，该如何应对这一棘手的病症呢？

对于暂无妊娠计划的患者，治疗的关键在于缓解雄激素过多的症状，如多毛、痤疮和脱发等，同时改善基础代谢异常，降低 2 型糖尿病和心血管疾病的发病风险。

调整生活方式是大多数患者的首要选择，通过合理控制饮食，遵循低糖、高纤维的饮食原则，减少甜食、精细谷物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄取，并坚持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等，能够有效减轻体重。

此外，口服避孕药（COC）也是常用的治疗手段，它可以调节月经周期，降低雄激素水平。不过，COC会增加所有患者静脉血栓栓塞（VTE）的风险千汇网，尤其是肥胖女性，所以在使用前，医生会对患者 VTE 的危险因素，如肥胖程度、年龄以及 VTE 家族史等进行评估。

而对于渴望迎来新生命的 PCOS 患者，治疗的核心目标是恢复排卵性月经周期，提高妊娠几率。减重同样是关键的第一步，它不仅能促使排卵性月经周期恢复，降低代谢风险，还有望提高活产率。

对于并发 2 型糖尿病和 / 或血脂异常的患者，针对性的治疗必不可少，并且在妊娠期也需持续治疗。排卵诱导药物是治疗无排卵性不孕的一线方案，目前，来曲唑是 PCOS 患者排卵诱导的首选药物，相较于枸橼酸氯米芬更具优势。但在使用来曲唑前，医生会告知患者，该药尚未获批用于诱导排卵，同时也会说明氯米芬也是可选项。

此外，二甲双胍和促性腺激素治疗等药物也可用于诱导排卵，只是效果和安全性存在个体差异。